为进一步提升病案管理质量,提高病案首页数据利用价值,助力医院精细化管理,7月13日,陕西省老医协生殖医院病案科主任应邀到住院部开展了病案首页填写与质控专题交流会,旨在通过专家指导强化住院部医护人员对病案首页填写规则的理解。 病案科编码员总结了住院部病案首页填写实际工作中发现的问题,讲解了主要诊断、其他诊断填写要求以及编码规则,强调主要诊断选择要依据“对健康危害最大、花费医疗资源最多、住院时间最长”原则,结合实际案例提醒大家保证诊断与编码的完整准确,避免因填写不规范影响病案数据质量与医院运营。 她围绕住院部常见疾病,讲解了病案首页填写及编码的重点难点,指出病案首页数据是医院诊疗活动的核心载体,要求病案科与住院部加强沟通,为医院发展提供可靠数据。病案科负责人通过对医院相关数据分析,肯定了住院部的工作成绩,分析了优势与不足,并提出针对性建议。 在互动环节,住院部医护人员踊跃提问,就日常遇到的疑难问题进行探讨。主任及病案科编码员耐心解答,通过案例剖析帮助大家理清思路。 住院部主任感谢专家指导,要求科室人员认真学习,加强与病案科协作,提高病案书写质量。此次交流解决了实际问题,今后病案科将继续组织培训,提升全院病案质量。